Aanmelden Neuron psychologie

Na verzending krijgt u direct een bevestigingsmail met benodigde acties voor de intake-procedure: check uw spamfilter.

Naam aan te melden client

Achternaam *
Voorvoegsel
Voorletters *
Roepnaam *

Adres en huisnummer

Postcode / huisnummer *
        
Adres *
Plaats *

Contact Details

Telefoon mobiel *
Email *

Verwijzer

Verwijzer *
Mogen wij contact opnemen met verwijzer? *

Verwijsdocumentatie

verwijsbrief *
 
U kunt hier een kopie of scan van uw verwijsbrief toevoegen. (.doc, .pdf, .odt, .jpg, .png, .tif, .pages)
Max. bestandsgrootte is 5MB.

Overige gegevens

BSN  *
 
Geslacht *
Geboortedatum *
    dd-mm-jjjj

Verzekering

Zorgverzekeraar *
Reden aanmelding *
Welke medicatie gebruikt U? *
Vergoeding 2026 *

Ik weet dat Neuron psychologie in 2026 alleen contracten heeft met zorgverzekeraar DSW, Stad Holland, InTwente en Zorg en Zekerheid. Voor alle andere zorgverzekeraars geldt dat ik een deel van de factuur zelf moet betalen, boven op het verplichte eigen risico. Ik betaal maandelijks de factuur aan Neuron psychologie. De factuur declareer ik zelf bij mijn zorgverzekering. Ik heb de informatie hierover op de website gelezen.

Akkoord algemene voorwaarden Neuron psychologie *


via deze link komt u op de webpagina waar helemaal onder aan de pagina de link staat naar de Algemene Voorwaarden